| 索 引 號(hào) | 014289132/2020-00120 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 灌云 | 發(fā)文日期 | 2020-03-02 |
| 標(biāo) 題 | 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱病人發(fā)現(xiàn)和管理工作的通知 | ||
| 文 號(hào) | 灌衛(wèi)〔2020〕40號(hào) | 主 題 詞 | 衛(wèi)生、體育/衛(wèi)生 |
| 內(nèi)容概述 | 無(wú) | ||
| 時(shí) 效 | 有效 | ||
信息來(lái)源：灌云 時(shí)間：2020-03-02 15:22[ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)： [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕28號(hào)），提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和針對(duì)性，現(xiàn)就做好發(fā)熱病人的發(fā)現(xiàn)和管理工作通知如下：
一、嚴(yán)格責(zé)任管理體系
充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)（街）、村（居）三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)作用，按照網(wǎng)格化管理要求，健全縣、鎮(zhèn)（街）、村（居）三級(jí)包保責(zé)任制，實(shí)行縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)班子、科室負(fù)責(zé)人包鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院組織人員包村（居），村（居）衛(wèi)生室人員包轄區(qū)內(nèi)所有發(fā)熱人員第一時(shí)間到發(fā)熱門診就診。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)院、科兩級(jí)責(zé)任制，建立嚴(yán)格的責(zé)任體系，明確主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，各崗位管理者為具體責(zé)任人，堅(jiān)決杜絕新冠肺炎疑似病例漏診、院內(nèi)感染和醫(yī)源性傳播情況的發(fā)生。
二、嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱病人“早發(fā)現(xiàn)”各項(xiàng)措施
村衛(wèi)生室要通過(guò)“四包一”管理、定期巡視等方式途徑第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，動(dòng)員發(fā)熱病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診規(guī)范診療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱病人規(guī)范診療。普通病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置隔離病室，對(duì)住院病人不明原因發(fā)熱或疑似患者要第一時(shí)間轉(zhuǎn)入應(yīng)急隔離室，經(jīng)院救治專家組會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理。
三、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)全人群管理
嚴(yán)格入口管制措施，所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員一律佩戴口罩，一律測(cè)體溫，一律登記。對(duì)本院職工要每日進(jìn)行排查，有發(fā)燒癥狀的一律進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查和核酸PCR檢測(cè)。經(jīng)院專家組評(píng)估，對(duì)需隔離醫(yī)學(xué)觀察的要嚴(yán)格管控措施，居家觀察的要主動(dòng)向社區(qū)報(bào)告落實(shí)“四包一”制度，嚴(yán)禁瞞報(bào)、隱瞞流行病學(xué)史。對(duì)于瞞報(bào)，隱瞞流行病學(xué)史導(dǎo)致貽誤診斷、導(dǎo)致疫情傳播，將嚴(yán)肅追究單位領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和其本人責(zé)任。
四、嚴(yán)格發(fā)熱門診管理
嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，將關(guān)口前移，所有發(fā)熱患者一律由專人陪送至發(fā)熱門診就診，預(yù)檢分診處要安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，至少配備一名有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生；二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療組長(zhǎng)為預(yù)檢分診具體責(zé)任人。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善診療流程，防護(hù)到位。規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置，普通診區(qū)和特殊診區(qū)分設(shè)，定期通風(fēng)、規(guī)范消毒。二級(jí)及以上醫(yī)院要設(shè)置兒童和孕產(chǎn)婦專用發(fā)熱門診，對(duì)不能排除的就診對(duì)象，嚴(yán)格實(shí)行隔離觀察治療。對(duì)PCR檢查陰性，可視情隔離觀察一定的時(shí)間，確保可能感染者一個(gè)不漏。
五、嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，首診醫(yī)生必須問(wèn)清患者流行病學(xué)史。對(duì)所有發(fā)熱病人須進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和血常規(guī)檢查。
下列發(fā)熱病員一律留院隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
（一）流行病學(xué)史
1.14天內(nèi)有縣外居住旅行史。
2.與湖北、浙江或其它疫情地進(jìn)入我縣未滿14天人員有密切接觸史。
3.與確診病例、疑似病例有密切接觸史。
4.家庭或周邊存在其他人有不明發(fā)熱癥狀。
（二）臨床癥狀
1.發(fā)熱、咳嗽。
2.肺部影像學(xué)有肺部感染指征。
3.血常規(guī)白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。
符合流行病學(xué)史任意一條加臨床癥狀任意一條，或無(wú)流行病學(xué)史有臨床癥狀任意兩條者一律留院隔離醫(yī)學(xué)觀察。
首診醫(yī)生可以根據(jù)其他情況，視情決定是否留院隔離醫(yī)學(xué)觀察。
不符合留院隔離觀察的發(fā)熱病人，囑其居家隔離觀察。
留院隔離觀察或囑其居家隔離觀察對(duì)象，要及時(shí)報(bào)告屬地鎮(zhèn)（街）防控辦，按“四包一”對(duì)其本人和共同生活的親屬進(jìn)行管理。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)療工作院長(zhǎng)為發(fā)熱門診和隔離病房的具體責(zé)任人。
六、嚴(yán)格實(shí)行縣專家組會(huì)診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診首診留觀的發(fā)熱病人一律要實(shí)行血常規(guī)檢查和肺部影像學(xué)檢查，有肺部感染等癥狀的，一律要聯(lián)系縣醫(yī)療救治專家組會(huì)診，由縣醫(yī)療救治專家組決定是否在原醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察或轉(zhuǎn)縣定點(diǎn)收治醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）救治，定點(diǎn)收治醫(yī)院救治的疑似病例經(jīng)核酸檢測(cè)陰性排除新冠肺炎的，在恢復(fù)期可轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。排除新冠肺炎的恢復(fù)期病人轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，縣人民醫(yī)院要及時(shí)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范治療。
灌云縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年3月2日
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