| 索 引 號 | 014289132/2019-00040 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 灌云縣人民政府辦公室 | 發(fā)文日期 | 2019-01-08 |
| 標(biāo) 題 | 灌云縣實(shí)施醫(yī)保新政提升醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 | ||
| 文 號 | 無號 | 主 題 詞 | 30 |
| 內(nèi)容概述 | 2019年，灌云縣取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌首診醫(yī)院的限制，參保人員可在縣基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇就醫(yī)，并對醫(yī)療參保人員“門診、住院”兩方面進(jìn)行較大調(diào)整。 | ||
| 時(shí) 效 | 有效 | ||
信息來源：其他 時(shí)間：2019-01-08 00:00[ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)： [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]
2019年，灌云縣取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌首診醫(yī)院的限制，參保人員可在縣基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇就醫(yī)，并對醫(yī)療參保人員“門診、住院”兩方面進(jìn)行較大調(diào)整。一是門診方面。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診封頂線由原來的400元提高為800元，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病起付線由原來的800元降低為500元，在最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)之間不分醫(yī)院等級統(tǒng)一報(bào)銷80%；擴(kuò)大職工醫(yī)保門診大病報(bào)銷范圍，將中草藥、中藥配方顆粒、中藥飲片、檢查化驗(yàn)全部納入報(bào)銷范圍，最高支付限額為3000元，基金報(bào)銷90%。二是住院方面。參保成年居民在一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線以上部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由原來的80%、70%、65%分別提高至85%、75%、70%；城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外、居外人員住院報(bào)銷待遇，參保成年居民經(jīng)備案轉(zhuǎn)外（市外轉(zhuǎn)診）、長期居外住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，起付線以上部分，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由原來的60%提高至65%；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)的封頂線由原來的20萬元提高到30萬元。
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